Úlcera de Marjolin Post Hansen

Resumen

La úlcera de Marjolin es el resultado de la degeneración maligna de una herida crónica o cicatriz. Estas úlceras aparecen sobre todo en las formas lepromatosas avanzadas por afectación del sistema nervioso periférico, aunque también se pueden ver en la forma tuberculoide de la lepra. Suelen ser lesiones de años de evolución, recidivantes, de localización preferente en tercio medio e inferior de las extremidades inferiores y maléolos. En la mayoría de los casos, el diagnóstico y el tratamiento temprano permiten una recuperación satisfactoria; pero el desconocimiento del tema por el personal médico asistencial y el escaso seguimiento en el tiempo de la cronicidad de lesiones con trastorno o retraso en la cicatrización, convierten a la úlcera de Marjolin en una enfermedad peligrosa al ser una entidad en la que no piensa precozmente y que puede aparecer en cualquier especialidad clínico-quirúrgica.

Paciente M.D. de sexo masculino de 79 años de edad, oriundo de Yhú, presenta una lesión ulcerativa activada compatible con una lesión vascular, de 4 años aproximadamente de evolución que no cura, indolora e inolora, en el dorso del pie izquierdo de 8x6 cm aproximadamente con bordes sobreelevados eritematoso hipercrómico no delimitados en forma oval de color rosado, presentando en el centro una lesión ulcerativa con costras amarillentas melicéricas. También se observa alopecia de cola en ambas cejas.